Сертифицированный пластический хирург. Профессиональная подготовка и повышение квалификации под руководством д.м.н. профессора Блохина С.Н. и Doctor of Medicine Вульфа И.А.
Морщины
Морщины представляют собой своего рода борозды на лице, появляющиеся как следствие изменений в структуре кожи, обусловленных снижением ее эластичности или повторяющимися мышечными сокращениями. С течением времени, на фоне гравитационного птоза, они сменяются более выраженными кожными складками.
Какие бывают?
С учетом глубины морщины бывают:
- поверхностные
основной причиной их появления служит недостаточная увлажненность кожи, на фоне дегидратации происходит утолщение рогового слоя и истончение эпидермиса, волокна эластина постепенно разрушаются;
- глубокие
формируются как результат снижения синтетической способности фибробластов и накопления в дерме дефектного коллагена.
Принимая во внимание механизмы образования кожных складок, их классифицируют также на мимические и статические. Первые локализуются в местах наиболее активной работы мимических мышц. Вторые обусловлены изменениями, происходящими непосредственно в самой коже, например, птозом тканей лица.
Наиболее часто морщины располагаются:
- на лбу — горизонтальные линии в центральной части, возникающие при активной работе лобной мышцы (также «морщины тревоги»);
- между бровями — вертикальные, разделяющие межбровье и образующиеся при сокращении мышцы, отвечающей за сморщивание бровей (также «морщины гнева»), или поперечные, появляющиеся при частом сморщивании лица и расположенные в области переносицы (перпендикулярно мышцы гордецов), линии;
- во внешних уголках глаз — формируются как следствие работы круговой мышцы глаза (также «гусиные лапки»);
- от крыльев носа к уголках губ — являются результатом улыбок;
- на верхней губе — горизонтальные, расположенные на фильтре губы, или вертикальные, ниспадающие от носа к красной кайме («морщины гофре»), линии.
Помимо лица морщины также располагаются на шее (продольные тяжи на ее передней поверхности, которые являются следствием провисания подкожной мышцы шеи), груди и т.д.
Стадии образования морщин
- Первые морщины начинают появляться около 30 лет. Кожа становится вялой, верхние веки постепенно начинают нависать, на нижних становятся заметны складки. Возникают первые очертания носогубных складок.
- Ближе к 40 годам можно увидеть складки на лбу. Кожа провисает, в уголках глаз формируется сеть мелких морщинок («гусиные лапки»). Шейно-подбородочный угол теряет свои четкие и плавные линии.
- В возрасте 50 лет имеющиеся на лбу и переносице дефекты образуют протяженные линии, которые сильно заметны. Птоз век уже невозможно скрыть при помощи удачного макияжа. Уголки глаз также смещаются вниз. Начинают появляться морщины вокруг рта и в области шеи. Провисание мягких тканей средней и нижней третей лица свидетельствует об утрате объема подкожно-жировой клетчатки.
- В 60 лет складки еще более грубеют и сливаются. Глаза кажутся меньше из-за нависших век. Кожа истончается, в височной и щечной областях видны впадения.
- К 70-летнему возрасту опускается кончик носа, под глазами можно видеть мешки, сами глазницы более пустые, а скулы сильно выступают из-за прогрессирующего дефицита подкожного жира.
- 80 лет — возраст, когда лицо приобретает старческий вид и полностью усеяно мелкими морщинами, а костные структуры становятся заметны, как никогда.
С учетом выраженности возрастных изменений кожи подбирается наиболее подходящий метод их коррекции — косметологический или хирургический.
Способы коррекции
Современная эстетическая медицина предлагает сразу несколько способов, позволяющих избавиться или снизить выраженность морщин и складок кожи. Среди косметологических методов отличного эффекта позволяют добиться:
- аппаратные (микрокристаллическая шлифовка, лазерное омоложение, фракционный фототермолиз, радиочастотный лифтинг, микротоки),
- инъекционные (контурная пластика, биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия, инъекции ботулинического токсина)
- и уходовые (химический пилинг, маски) процедуры.
Пластическая хирургия олицетворяет более радикальный подход к устранению дегенеративных изменений кожи и применяется у возрастных пациентов. В зависимости от состояния мягких тканей и с учетом показаний это могут быть всевозможные варианты подтяжки лица (круговая, эндоскопическая, аквалифтинг, SMAS-лифтинг и др.) и липофилинг.