Реконструкция груди
Реконструкция груди — пластическая и реконструктивная операция, направленная на восстановление груди после мастэктомии — операции по удалению молочной железы с целью излечения женщины от рака груди или профилактики болезни. Выполнение мастэктомии без одномоментной реконструкции доставляет женщине сильный психологический и физический дискомфорт (депрессии, психосоматические реакции, чувство неполноценности, комплексы). К сожалению, в нашей стране хирургические вмешательства по восстановлению утраченной молочной железы проводятся исключительно на коммерческой основе, а альтернативные методы замещения (такие как внешний протез или “вкладка”) не дают необходимого эффекта и не решают проблему с психологической точки зрения.
Цены на реконструкцию груди
Восстановление груди после радикальной мастэктомии
Как и когда проводится реконструкция груди?
Реконструктивные операции на груди выполняются в случае отсутствия молочной железы в результате ранее выполненной односторонней или двухсторонней мастэктомии. Пластика после удаления молочной железы может быть проведена через 10-15 и более лет после первой онкологической операции. В нашей клинике мы одномоментно выполняем подобные вмешательства, исключая период психологической травмы у женщины: мастэктомия, в том числе профилактическая, проводится одномоментно с реконструктивной операцией по сохранению груди. В свое время подобная онкопластика была выполнена Анджелине Джоли: у актрисы своевременно диагностировали генетическую предрасположенность к развитию рака молочной железы, совместно с врачами было принято решение провести подкожную двустороннюю профилактическую мастэктомию* с сохранением внешнего эстетического вида груди путем установки силиконовых имплантатов.
*Данная техника была изобретена и запатентована профессором С.Н. Блохиным в 1997 году. По данной методике и была прооперирована известная голливудская актриса Джоли в США и многие другие женщины по всему миру, столкнувшиеся с необходимостью профилактики рака груди.
Методика двухсторонней подкожной мастэктомии в России была разработана в 1997 году профессором Блохиным Сергеем Николаевичем: патент “Способ хирургического лечения рака молочной железы по С.Н. Блохину и С.М. Портному” (Патент РФ No.2092112 Зарегистрирован 10.10.1997).
Варианты выполнения реконструкции груди и их особенности
- Реконструкция груди с использованием собственных тканей пациентки:
реконструкция груди TRAM-лоскутом: один из самых часто выполняемых вариантов реконструкции. Методика заключается в использовании собственного абдоминального лоскута пациентки. Дословно TRAM-лоскут (Transverse Rectus Abdominus Myocutaneous) — поперечный лоскут прямой мышцы живота. Суть операции заключается в использовании полученного кожно-мышечно-жирового лоскута с собственного живота на питающей мышечной ножке для восстановления ранее удаленной молочной железы по причине онкологии. В результате пациентки получают не только вновь сформированную молочную железу, но и новые контуры талии, без излишков кожи и подкожно-жировой клетчатки на животе.
В случае с реконструкцией TRAM-лоскутом мы получаем высокие эстетические результаты. После операции пациентки обычно чувствуют себя вполне хорошо. Хирургическая коррекция сложная, реконструктивная и довольно длительная (около 3,5-4 часов), поэтому таких пациенток мы оставляем в стационаре на несколько дней под чутким наблюдением медицинского персонала. Далее следует череда перевязок, и через 5-7 суток женщина может вернуться к своим привычным повседневным делам. В некоторых случаях мы выполняем второй этап операции: через полгода после TRAM-а мы восстанавливаем сосково-ареолярный комплекс из малых половых губ пациентки или делаем имитацию, отправляя пациентку к тату-мастеру.
Сергей Николаевич Блохинкомментирует особенности выполнения реконструкции абдоминальным лоскутом
- Реконструкция с применением экспандера.
Метод подходит пациенткам с недостаточным объемом покровных тканей в области удаленной молочной железы.
*Экспандер представляет собой небольшой силиконовый баллон, с помощью которого (в зависимости от структуры кожи) “растягивают” ткани для последующей установки грудного имплантата, этапно наполняя его стерильным физраствором от 3 до 6 месяцев.
Как проходит операция по реконструкции груди после удаления?
Реконструктивные операции выполняются исключительно под общей анестезией — наркозом — и длятся около 3,5-4 часов (в среднем). Реконструктивная пластика груди считается сложной в выполнении. Во многом окончательный результат зависит от мастерства и опыта хирурга.
Процесс проведения операции.
Реконструкция сосково-ареолярного комплекса свободным кожным лоскутом с внутренней поверхности бедра. Время после операции: 3 месяца. Хирург: С.Н. Блохин.
Послеоперационный период: восстановление после реконструктивной пластики
После операции пациентки на несколько суток остаются в стационаре клиники. 1-2 дня за их состоянием наблюдает целая команда врачей. Далее назначается индивидуальный график перевязок: обработка швов, наложение повязок, контроль динамики и состояния пациентки. Швы снимаются поочередно: последние швы могут быть сняты по истечению нескольких недель после реконструкции. Все индивидуально. В некоторых ситуациях иногородние пациентки могут уехать домой уже через 2 недели после операции, другим необходимо пробыть в Москве около месяца.
Из особых рекомендаций: отказ от тепловых процедур на период около полугода после реконструкции груди (бани, сауны, солярий). Возвращаться к физическим упражнениям следует не раньше, чем через 1 месяц после операции (пациенткам рекомендуется давать нагрузку по своим ощущениям).
Результаты работы
Все работы
Возможные осложнения после восстановления груди
У большинства пациенток операция проходит без осложнений. При соблюдении всех рекомендаций Вашего лечащего врача и постоянном наблюдении хирургами клиники в раннем реабилитационном периоде вы сможете избежать или вовремя предотвратить возможность появления любого хирургического осложнения.
